Recidiva do câncer de próstata: análise do psma-pet/ct como método de avaliação

Abstract

Introdução: O câncer de próstata (CaP) é a neoplasia maligna mais comum em homens, excetuando os cânceres de pele não melanoma. A tomografia por emissão de pósitrons (PET) usando ligantes de PSMA tem se destacado para a detecção e reestadiamento do CaP, principalmente em pacientes com recidiva bioquímica e metástases. Em razão disso, foi proposto o presente trabalho com o objetivo de avaliar a capacidade do PSMA-PET/CT em ser positivo para recidiva do câncer em função da ocorrência de recidiva bioquímica em pacientes submetidos a tratamento curativo para o câncer.

Métodos: O estudo foi baseado em prontuários de 93 pacientes que realizaram o PSMA-PET/CT em uma clínica. Os dados foram analisados com o programa SPSS.

Resultados Na avaliação pelo PSMA-PET/CT, 22,6% apresentaram resultado normal e 77,4% resultado alterado, indicando recidiva do câncer. O intervalo de confiança de 95% para o percentual com resultado alterado foi de 68,9% a 85,9%. A área sob a curva ROC foi igual a 0,86 com significância estatística (p < 0,001), sendo o ponto de corte indicado pelo ajuste igual a 0,91. A sensibilidade deste ponto de corte foi estimada em 84,7% e a especificidade em 76,2%.

Conclusão: Diante disso, embora o PSMA-PET/CT seja uma técnica de aplicação clínica recente e de custo elevado, é uma ferramenta promissora no manejo clínico de pacientes com câncer de próstata, principalmente para os casos de câncer de próstata recidivados. No presente estudo, o valor encontrado para que o PSMA-PET/CT estivesse alterado, indicando recidiva do câncer, foi PSA ≥ 0,91.