Nefrectomias Realizadas no Brasil: há diferença entre o tempo de internação quando o procedimento é realizado pelo Cirurgião Geral ou Urologista?

Abstract

Introdução e objetivo: A nefrectomia, realizada para o tratamento de lesões e câncer renal, é uma cirurgia que demanda profundo conhecimento técnico, e, por isso, realizada por especialistas. O estudo teve como objetivo principal, avaliar o tempo de internação dos pacientes pós-nefrectomia, quando realizada pelo cirurgião geral e urologista no Brasil. Como objetivo secundário, foram avaliadas variáveis como idade média dos pacientes e tipo de nefrectomia. Método: Foram coletados dados do DATASUS de todas as nefrectomias realizadas no SUS entre janeiro de 2012 a dezembro de 2022 com o CID C64 (Câncer Renal). Estatísticas descritivas foram empregadas para resumir os dados, e análises comparativas foram realizadas para avaliar as diferenças nos resultados entre as técnicas de nefrectomia parcial, total e radical. Resultados: Entre 2012 e 2022, foram realizadas 15803 nefrectomias totais oncológicas, 7999 nefrectomias parciais oncológicas, 3890 nefrectomias totais e 1928 nefrectomias parciais. A idade média dos pacientes foi 59,21 anos (18 a 104 anos) e o tempo médio de internação foi 6,2 dias (0 a 313 dias). A análise multivariável revelou que a cirurgia realizada por um cirurgião geral, quando comparada com um urologista, implica em 0,5054 dias a mais de internação (p < 0.001). O aumento da complexidade do procedimento e da idade do paciente também associaram-se ao aumento do tempo de internação. Conclusão: O tipo de especialista - urologista ou cirurgião geral - tem efeito estatisticamente significativo no tempo de internação. Além disso, idade e tipo de cirurgia também estão independentemente relacionados ao tempo de internação.