Proposta Inicial para Adaptação do Protocolo ERAS em Cistectomia Radical à Realidade Brasileira: Uma Revisão Crítica.
DOI:
https://doi.org/10.55825/RECET.SBU.0297Palavras-chave:
Enhanced Recovery After Surgery, Cystectomy, Urinary Diversion , Urologic Surgical ProceduresResumo
RESUMO
Introdução: O protocolo de recuperação rápida ERAS para cistectomia radical tem mostrado benefícios em cirurgias urológicas, porém sua aplicação integral no Brasil enfrenta desafios.
Métodos: Realizou-se uma revisão crítica da literatura sobre a aplicação do ERAS em cistectomias radicais, considerando adaptações necessárias para o contexto brasileiro.
Resultados: Divididos em fases pré, intra e pós-operatória, os principais desafios incluem a ausência de medicamentos e a dificuldade de manejo multidisciplinar. Sugere-se a adoção parcial de medidas viáveis, como controle de fluidos e mobilização precoce.
Conclusão: A adaptação mesmo que gradual do ERAS, pode melhorar a recuperação e reduzir complicações.
palavras-chave: Recuperação Acelerada Após Cirurgia; Cistectomia; Derivação Urinária
ABSTRACT
Introduction: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocols for radical cystectomy have demonstrated significant benefits in urological surgery. However, the full implementation of these protocols in Brazil remains challenging due to local healthcare constraints.
Methods: A critical review of the literature was conducted to evaluate the application of ERAS protocols in radical cystectomy, with particular emphasis on the adaptations required for the Brazilian healthcare setting.
Results: The main challenges were categorized according to the preoperative, intraoperative, and postoperative phases. Key barriers included limited availability of specific medications and difficulties in implementing multidisciplinary perioperative care. Partial adoption of feasible ERAS components, such as goal-directed fluid management and early postoperative mobilization, is proposed as a pragmatic strategy.
Conclusion: Even gradual implementation of ERAS principles may improve postoperative recovery and reduce complication rates following radical cystectomy in the Brazilian context.
Keywords: Enhanced Recovery After Surgery, Cystectomy, Urinary Diversion , Urologic Surgical Procedures
Referências
Ahmadi H, Daneshmand S. Association between use of ERAS protocols and complications after radical cystectomy. WORLD JOURNAL OF UROLOGY. 2022;40:1311-6.
Lassen K, Coolsen MME, Slim K, Carli F, de Aguilar-Nascimento JE, Schafer M, et al. Guidelines for Perioperative Care for Pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS((R))) Society Recommendations. World Journal of Surgery. 2013;37(2):240-58.
Guleser A, Basaga Y. ERAS vs. Traditional Protocol in Patients Who Had Radical Cystectomy with Ileal Conduit: A Retrospective Comparative Analysis of 182 Cases. ADVANCES IN UROLOGY. 2022;2022.
Altobelli E, Buscarini M, Gill H, Skinner E. Readmission Rate and Causes at 90-Day after Radical Cystectomy in Patients on Early Recovery after Surgery Protocol. BLADDER CANCER. 2017;3:51-6.
Tan W, Leow J, Marchese M, Sridhar A, Hellawell G, Mossanen M, et al. Defining Factors Associated with High-quality Surgery Following Radical Cystectomy: Analysis of the British Association of Urological Surgeons Cystectomy Audit. EUROPEAN UROLOGY OPEN SCIENCE. 2021;33:1-10.
Severin T, Bub P, Jocham D, Kausch I. Quality of Life after Radical Cystectomy - An Overview and Analysis of a Contemporary Series. Aktuelle Urologie. 2010;41(4):245-51.
Pfail J, Garden E, Gul Z, Katims A, Rosenzweig S, Razdan S, et al. Implementation of a nonopioid protocol following robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion. UROLOGIC ONCOLOGY-SEMINARS AND ORIGINAL INVESTIGATIONS. 2021;39.
Marcq G, Kassouf W. Postoperative ileus: A systematic pathway for radical cystectomy candidates? CUAJ-CANADIAN UROLOGICAL ASSOCIATION JOURNAL. 2021;15:38-9.
Tyson M, Chang S. Enhanced Recovery Pathways Versus Standard Care After Cystectomy: A Meta-analysis of the Effect on Perioperative Outcomes. EUROPEAN UROLOGY. 2016;70:995-1003.
Korkes F, Cunha F, Nascimento M, Rodrigues A, Baccaglini W, Glina S. Mortality after radical cystectomy is strongly related to the institution's volume of surgeries. EINSTEIN-SAO PAULO. 2020;18.
Korkes F, Fernandes E, Gushiken F, Glina F, Baccaglini W, Timóteo F, et al. Bricker ileal conduit vs. Cutaneous ureterostomy after radical cystectomy for bladder cancer: a systematic review. INTERNATIONAL BRAZ J UROL. 2022;48:18-30.
Chong M, Wang Y, Berbenetz N, McConachie I. Does goal-directed haemodynamic and fluid therapy improve peri-operative outcomes? A systematic review and meta-analysis. EUROPEAN JOURNAL OF ANAESTHESIOLOGY. 2018;35:469-83.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Recet
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Política de Direitos de Autor (copyright)
Licenciamento e Direitos Autorais
Os autores mantêm os direitos autorais (copyright) sobre seus manuscritos e sobre qualquer texto, figura ou outro elemento neles contido, em qualquer meio ou formato.
Ao submeter um manuscrito, os autores concordam em licenciá-lo sob a licença vigente da revista, permitindo a livre divulgação e o amplo reuso do conhecimento científico publicado.
Política de licenciamento por período:
- A partir de janeiro de 2025, a Re.cet adota a licença Creative Commons CC BY 4.0, que permite o compartilhamento e a adaptação do conteúdo para qualquer finalidade, inclusive comercial, desde que seja dado o devido crédito aos autores.
- Até dezembro de 2024 (vol. 12, n.2), os artigos publicados permanecem licenciados sob a Creative Commons CC BY-NC 4.0, que permite o compartilhamento e a adaptação do conteúdo exclusivamente para fins não comerciais, com atribuição aos autores.
Com a licença CC BY 4.0, qualquer pessoa tem liberdade para:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o artigo em qualquer meio ou formato.
- Adaptar — remixar, transformar e criar a partir do material.
