Cistite actínica: uma revisão da literatura quanto às opções terapêuticas orientadas à uma condição de difícil manejo
Actinic cystitis: a literature review on therapeutic options for a difficult-to-manage condition
DOI:
https://doi.org/10.55825/RECET.SBU.0178Palavras-chave:
Cistite, Radiação, Terapêutica, Cystitis, Radiation Injuries, Therapeutics, RadiotherapyResumo
Contexto: A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de neoplasias pélvicas, mas seus efeitos colaterais podem afetar estruturas adjacentes, como a bexiga urinária. A cistite actínica é uma sequela da radiação que se manifesta principalmente por urgência miccional e hematúria macroscópica. Até 80% dos pacientes submetidos à radioterapia pélvica podem desenvolver alguma forma de lesão vesical.
Objetivos: Avaliar protocolos terapêuticos para o tratamento e manejo adequado da cistite actínica.
Critérios de elegibilidade do estudo: Foram incluídos artigos em inglês publicados entre 2019 e 2023 que abordassem opções terapêuticas para cistite actínica. Excluíram-se artigos duplicados, relatos de casos e aqueles não relacionados ao tema.
Fontes de dados: PubMed utilizando as palavras-chave "Cystitis", "Radiotherapy", "Treatment" e "Hemorrhagic".
Participantes e intervenções: Os estudos selecionados envolveram pacientes com cistite actínica e descreveram diversas intervenções terapêuticas.
Seleção e análise: Doze artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados quanto às abordagens terapêuticas propostas.
Resultados principais: As opções terapêuticas identificadas foram classificadas em condutas iniciais, instilações intravesicais, terapias sistêmicas, tratamentos cirúrgicos e terapias emergentes. A escolha do tratamento dependia da gravidade dos sintomas e da resposta às intervenções iniciais.
Limitações: A ausência de estudos prospectivos, revisões sistemáticas ou meta-análises limitou o nível de evidência dos dados obtidos.
Discussão/Conclusão: O manejo da cistite actínica é desafiador devido à variabilidade clínica. A decisão terapêutica deve ser individualizada, considerando a severidade da condição e a eficácia das terapias iniciais.
Implicações: Há necessidade de pesquisas com maior rigor metodológico para estabelecer protocolos terapêuticos padronizados e eficazes no tratamento da cistite actínica.
ABSTRACT
Background: Radiotherapy is widely used in the treatment of pelvic malignancies; however, its side effects may affect adjacent structures, such as the urinary bladder. Actinic cystitis is a radiation-induced sequela that mainly presents with urinary urgency and macroscopic hematuria. Up to 80% of patients undergoing pelvic radiotherapy may develop some form of bladder injury.
Objectives: To evaluate therapeutic protocols for the appropriate treatment and management of actinic cystitis.
Study eligibility criteria: Articles published in English between 2019 and 2023 addressing therapeutic options for actinic cystitis were included. Duplicate articles, case reports, and studies unrelated to the topic were excluded.
Data sources: PubMed, using the keywords “Cystitis,” “Radiotherapy,” “Treatment,” and “Hemorrhagic.”
Participants and interventions: The selected studies involved patients with actinic cystitis and described several therapeutic interventions.
Selection and analysis: Twelve articles met the inclusion criteria and were analyzed according to the therapeutic approaches proposed.
Main results: The therapeutic options identified were classified as initial management, intravesical instillations, systemic therapies, surgical treatments, and emerging therapies. Treatment selection depended on symptom severity and response to initial interventions.
Limitations: The lack of prospective studies, systematic reviews, or meta-analyses limited the level of evidence of the data obtained.
Discussion/Conclusion: The management of actinic cystitis is challenging because of its clinical variability. Therapeutic decision-making should be individualized, considering disease severity and response to initial therapies.
Implications: Further methodologically rigorous studies are needed to establish standardized and effective therapeutic protocols for the treatment of actinic cystitis.
Keywords: Cystitis; Radiation Injuries; Hematuria; Therapeutics; Radiotherapy.
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