Adrenalectomia bilateral laparoscópica em pacientes com hiperplasia adrenal secundária à doença de Cushing - série de casos
Palavras-chave:
Síndrome de Cushing, Doença de Cushing, Hiperplasia adrenal, Adrenalectomia bilateral laparoscópicaResumo
Objetivo: relatar os casos clínicos de pacientes portadores de Hiperplasia Adrenal secundária à Doença de Cushing refratária à adenohipofisectomia transesfenoidal e às terapias medicamentosas que necessitaram de adrenalectomia bilateral laparoscópica para controle do hipercortisolismo.
Metodologia: foram realizadas anamneses e exames físicos das três pacientes portadoras de Doença de Cushing submetidas à adrenalectomia bilateral laparoscópica, revisão dos prontuários para descrições dos casos clínicos e revisão da literatura nas bases científicas do PubMed/MEDLINE.
Resultados: três pacientes jovens com Doença de Cushing refratárias ao tratamento neurocirúrgico e medicamentoso apresentaram melhora na qualidade de vida e resolução do hipercortisolismo após a adrenalectomia bilateral laparoscópica. O tempo médio de permanência hospitalar foi de 4,6 dias, sendo detectada apenas uma complicação pós-operatória.
Conclusão: a adrenalectomia bilateral laparoscópica deve ser considerada no algoritmo de tratamento para pacientes com persistência do hipercortisolismo secundário à Doença de Cushing após falha da terapia medicamentosa e adenohipofisectomia transesfenoidal, especialmente em pacientes que apresentam graves manifestações clínicas do hipercortisolismo ou desejam engravidar, melhorando a qualidade de vida e o controle clínico da doença.
Palavras chaves: Síndrome de Cushing, Doença de Cushing, Hiperplasia adrenal, Adrenalectomia bilateral laparoscópica.
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