Recet

Relato de Caso: fistula urinária calicinal em transplante renal

Savio Valadares Ferreira — 2023-08-11

A insuficiência renal crônica é uma enfermidade que causa um enorme impacto na qualidade de vida, sendo o transplante renal a melhor alternativa de tratamento. Apesar da técnica ser consagrada e sedimentada, pode apresentar complicações cirúrgicas, que aumentam a morbidade e mortalidade. O objetivo desta publicação é apresentar um caso de fístula urinária calicinal decorrente da ligadura de pequena artéria polar superior.

Nefroma cístico bilateral do adulto

Bruno Cesar Dias — 2023-08-11

O nefroma cístico é uma patologia benigna rara, de distribuição bimodal, geralmente de apresentação unilateral e de etiologia incerta. Existem algumas formas de tratamento para esta doença, sendo a ressecção cirúrgica da lesão a mais frequentemente realizada. Relatamos este caso de nefroma cístico bilateral em uma paciente de 49 anos, com abordagem terapêutica inovadora, representada pela ressecção cirúrgica unilateral da maior lesão e vigilância ativa da menor lesão, com boa evolução clínica pós operatória e estabilidade da menor lesão durante o seguimento.

Heminefrectomia no rim em ferradura por tumor gigante de células claras: relato de caso e revisão de literatura

Alicia Arioli Mauro — 2023-08-11

Objetivo: Relatar um caso incomum de paciente portador de carcinoma de células claras gigante em rim em ferradura e discutir métodos diagnósticos e as terapêuticas empregadas. Métodos: os dados do relato foram obtidos de prontuário de um paciente admitido, diagnosticado e tratado em hospital de ensino de Ribeirão Preto. Os dados contidos no prontuário incluem história clínica, exames e planejamento cirúrgico. Discussão: O rim em ferradura (HSK) é a anomalia de fusão renal mais comum e ocorre mais frequentemente em homens. Uma variedade de tumores benignos e malignos estão associados à HSK, sendo o tipo de tumor mais comum o carcinoma de células renais (CCR). O tratamento de um tumor gigante no rim de ferradura consiste em técnica operatória desafiadora devido à sua anatomia única.

Defining a learning curve for laparoscopic simple prostatectomy

Flavio Lobo Heldwein — 2023-08-11

Introdução: Determinar o número de procedimentos para alcançar competência na prostatectomia simples laparoscópica (LSP).

Métodos: 101 pacientes consecutivos com hiperplasia prostática benigna sintomática foram submetidos à LSP entre janeiro de 2003 e janeiro de 2008. Volume da próstata, IPSS, urofluxometria, residual pós vazio, tempo médio operatório, perda de sangue estimada, duração do uso do cateter, tempo de internação e taxas de complicações foram analisados neste subconjunto de pacientes, dividindo os pacientes em um dos seis grupos: Grupo I, casos 1-5; Grupo II, casos 6-10; Grupo III, casos 11-15; Grupo IV, casos 16-25; Grupo V, casos 26-40; Grupo VI, casos >40.

Resultados: Não houve diferença entre os grupos em termos de idade, volume de próstata, urofluxometria, ou resíduo pós-miccional. As pontuações IPSS foram significativamente diferentes entre os grupos (p = 0,013). Houve uma diminuição significativa no tempo cirúrgico médio entre o Grupo I (115 minutos) comparado ao Grupo VI (60 minutos) (p<0,001).

Conclusão: A prostatectomia simples laparoscópica é segura com resultados comparáveis às séries de prostatectomia aberta. O tempo operatório pode ser reduzido com a prática, e estimamos que a curva de aprendizado para este procedimento seja de 25 casos.

Análise crítica nos últimos dois anos pré pandemia de Covid-19 dos casos de escroto agudo em hospital universitario do oeste do Paraná

Lucas Zenni Salomão Zenni Salomão — 2023-08-11

Objetivo: Avaliar os casos de escroto agudo, com ênfase na torção testicular, que dão entrada em um serviço de referência em urologia pré pandemia de covid-19. Além de analisar a prevalência atual dessas patologias por faixa etária e o tempo percorrido desde a suspeita diagnóstica até o tratamento final, considerando as suas complicações. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo e descritivo de caráter quantitativo da análise de 40 pacientes com escroto agudo que foram atendidos no Hospital Universitário do Oeste do Paraná, nos últimos dois anos. Resultados: A maioria dos casos de escroto agudo (57,5%) tinham entre 11 e 20 anos de idade. Em 65% dos casos, o diagnóstico foi de torção testicular, sendo que destes, 57% dos casos, o tempo até o diagnóstico foi acima de 12h, resultando em taxas de orquiectomia acima de 85% mesmo antes da pandemia do covid-19. Conclusão: O adiamento na avaliação e diagnóstico dos casos de escroto agudo permanece sendo grande obstáculo atualmente. Prejuízos sociais e na fertilidade desses adolescentes continuam à existir frente a baixa suspeição clínica. As sociedades médicas devem se esforçar em garantir uma educação em saúde para a população geral e treinamento dos profissionais não especialistas para reduzir esses danos.

ChatGPT na publicação científica – A Era da IA chegou: oportunidades, desafios e ética

Flavio Lobo Heldwein — 2023-08-11

O editorial aborda as implicações da inteligência artificial (IA) nas publicações em medicina. A introdução do ChatGPT 3.0 foi um marco importante no desenvolvimento da IA, levando as empresas de tecnologia a ajustarem suas estratégias e popularizando o uso da IA. O uso da IA na pesquisa médica levanta questões éticas, como direitos autorais. A transparência e a responsabilidade na utilização da IA são essenciais. O futuro da IA na publicação acadêmica requer discussões contínuas e atualizadas para maximizar seus benefícios e minimizar seus riscos.

Artigos em Destaque

Ricardo José Fontes de Bragança — 2023-08-11

Artigos em destaque em urologia.